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说话时气接不上，实际上是说话时出现了呼吸困难，可分为两大类原因，一类是器质性疾病，一类是非器质性疾病，具体如下：1、器质性疾病：大多可能跟哮喘相关，因为说话也是一种运动，运动时呼吸困难加重，所以可能是哮喘所造成，需要到医院进行进一步的检查，特别是要做胸部影像学和气道激发试验。胸部影像学检查只是除外部分肺部疾病，是作为鉴别诊断而要做的检查，而气道激发试验是针对于疾病的诊断而进行的检查；2、非器质性疾病：除外以上疾病，还有非器质性疾病，即跟精神因素相关。精神因素通常是焦虑或者抑郁造成，需要找专业医生即临床心理科医生进行进一步的诊断。