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输尿管结石5mm不需要碎石。碎石是指体外震波碎石术或者输尿管镜钬激光碎石术，5mm的输尿管结石，在临床上属于小结石的范畴，小结石是指＜6mm的结石，通常可以多喝水、多运动、口服排石药物自行排出来的。1、饮水：建议每天喝水在2.5L以上；2、运动：建议比如跑步、跳绳、打球都是可以的；3、口服药物：建议第一就是吃中成药的排石药，像金钱草颗粒、肾石通颗粒或者是排石颗粒等，也可以配合一些扩张输尿管的药物，像α受体阻滞剂，常见的如盐酸坦索罗辛或者是盐酸特拉唑嗪等，都是一线的α受体阻滞剂药物。如果出现了肾绞痛或者血尿的情况，可以吃一些止血药以及止痛药，效果都是很好的。输尿管结石是泌尿系结石之一，通常是由于肾结石掉落到输尿管，而形成的输尿管结石。如果＜6mm，就是建议保守治疗，像喝水、运动、排石药。如果＞1cm或者输尿管结石卡在了输尿管，导致的输尿管狭窄或者是严重肾积水，需要进行碎石手术。碎石手术第一个建议体外震波碎石术，如果体外震波碎石术效果不好，需要通过钬激光碎石术，这种是需要全麻或者腰麻下进行的，通过输尿管镜碎石。