发布时间:2023-07-12
纪泉主任医师
北京医院骨科
腰间盘突出,即腰椎间盘突出症出现了明显的疼痛,腰痛或者是坐骨神经痛,在急性发作期应该卧床休息,减少腰椎肌肉的痉挛,减轻腰椎间盘的负荷,避免其向后进一步地突出压迫神经根,造成物理的损伤,神经根的缺血和痉挛。也应该通过热敷理疗,使局部的腰椎肌痉挛缓解,从而能够通过热效应降低炎症因子,恢复腰椎的生理曲度。可以口服一些非甾体类的抗炎药物,如布洛芬、双氯芬酸钠或者是洛索洛芬钠、塞来昔布等。根据自身的胃肠道情况,适当地选择一种,一般口服需要3-5天的时间,必要的时候可以延长。如果疼痛仍然比较严重,可以升级为洛芬待因类的药物。也应该口服一些营养神经药物,如甲钴胺、腺苷钴胺等,也可以进行肌肉注射,这样可以保护神经的髓鞘,恢复神经传导功能,避免发生不可逆的损伤。在疼痛缓解之后,应该进行主动的功能锻炼,增加腰椎周围肌肉的强度,更好地保护腰椎,减轻椎间盘的负荷和压力。应该避免长时间的伏案工作,避免弯腰持重,搬运重物或者长距离的驾驶汽车,这样可以减少腰椎损伤的因素。要通过多种方法适当的牵引、理疗,或者是按摩、针灸,都可以使腰椎间盘突出症引起的腰痛和坐骨神经痛的症状缓解。必要的时候,可以进行手术的治疗,但是只有少部分病人才需要手术的干预。
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