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脚踝水肿通常见于全身性及局部性疾病，具体情况如下：一、全身性因素：1、心源性水肿：如果患者有双下肢水肿，且伴心功能不全，则可考虑为心源性水肿；2、肝源性水肿：如果患者有肝炎、肝硬化、肝功能不好，且伴有有水肿，尤其是合并腹水时，应考虑肝源性水肿；3、肾源性水肿：肾功能疾病，包括肾炎、肾病、肾功能不全；4、内分泌性水肿：如甲状腺功能减退；5、不明原因水肿：如果是20-50岁的女性，可考虑不明原因水肿的可能性。二、局部性因素：若如果双侧脚踝水肿不对称，可考虑静脉回流受阻，这时患者可做下肢静脉超声检查，判断有无下肢静脉曲张、血栓形成等情况，并给予相应治疗。另外，局部痛风性关节炎、丹毒也可导致脚踝水肿。