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主动脉弓钙化需要治疗吗

发布时间:2023-05-28

张妮副主任医师

北京医院心血管内科

视频内容

单纯的主动脉弓钙化不需要治疗,主动脉弓钙化在某种程度上,也是年龄所带来的退行性改变,也就是老化改变。与人长皱纹、皮肤的松弛、头发变白是一个道理,所以通常并不是可逆的因素。但是有时看到主动脉弓的钙化,比如通过胸片或者胸部CT,同时又看到了冠脉钙化,需要重新评估冠状动脉,这是比较紧要的。了解冠脉是否有狭窄,以及狭窄程度、部位,根据程度和部位决定下一步的治疗方案。比如冠脉狭窄程度超过了50%,任何一处都可以诊断为冠心病。冠心病的治疗就需要长久治疗,至少需要将阿司匹林和他汀类的药用上,而且需要长久应用。同时要控制已有的危险因素,比如血脂、血糖、血压,包括有吸烟要进行戒烟。如果是狭窄程度已经超过了75%以上,又是在比较紧要的部位,可能还要考虑做介入治疗,如果是多支多处的,必要时还需要做外科手术治疗。所以冠脉的钙化是要进一步评估,而主动脉弓的钙化可以不管。因为主动脉弓本身也很粗,钙化较为常见,本身也不会带来血液供应的问题。但是可以看到,部分高血压长期控制不好的病人,因为有钙化的基础,可能会激发夹层,比如内膜撕裂出现夹层了,是较为少见的心脏科急症。如果出现此种情况,需要紧急进行处理。

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