发布时间:2023-05-15
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
关节的水肿积液,在临床中也非常常见,积液的消除需要根据病因去判断。1、心脏疾病:如果积液是全身性疾病的一部分,像患者心脏疾病出现了心功能不全,血液回流不畅造成的积液,这种情况要积极治疗心脏疾病。可以到心内科做检查,明确病因,然后针对心脏和心功能进行调节;2、肝脏疾病:可能是肝脏的疾病,像肝功能不全、肝脏代谢异常,造成低蛋白血症,都有可能产生多发的积液。不仅仅是关节积液,这时候需要调理肝脏功能,补充蛋白质、营养支持治疗,积液就能够慢慢消退;3、无菌炎症:无菌炎症引起的积液,像膝关节的滑膜炎,这种滑膜炎可能有很多原因引起,可能是风湿、类风湿性疾病,也可能是强直性脊柱炎,还有可能是关节的退行性改变,像骨性关节炎、骨质增生,造成的滑膜水肿、渗出,这种情况也需要积极治疗原发病。首先要明确诊断,同时注意休息、制动,患肢抬高,局部理疗,然后用药物来消肿。像非甾体类消炎药,如塞来昔布、依托考昔,还可以用活血化瘀的药物,像迈之灵片、马栗种子提取物等;4、感染性疾病:感染性疾病引起的积液,像膝关节的化脓感染,或者膝关节的骨结核。明确病因之后,要针对性用抗生素或者抗痨治疗,从病因上控制。必要时可能需要切开做清创手术,把脓液给引流出来。
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