发布时间: 2019-09-10
张志光主任医师
中山大学光华口腔医学院附属口腔医院口腔颌面外科
口腔颌面部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。对于良性肿瘤的治疗,一般把肿瘤完整切除即可。恶性肿瘤需要扩大切除范围,切除部位需从肿瘤边界相对往外扩展,以保证肿瘤切除干净,保证手术治疗效果。恶性肿瘤的治疗特别是在手术方法的选择上,有时候扩大切完后组织器官的缺损要进行修复,组织器官缺损修复可以分为即刻修复和延期修复。 即刻修复需采用身体其它部位组织,比如皮肤缺损用远处皮瓣进行局部修复。若缺损比较大,可远处取皮瓣以弥补局部皮肤不足的缺陷。若为骨缺损,可以用远处的骨来修复,比如面部颌骨缺损,可以用腓骨、髂骨或者肋骨重建面部下颌骨和上颌骨的缺损。所以,对于肿瘤的治疗,首先要切除干净,再考虑提高患者的生活质量,即刻整复会给病人的生活带来很多便利。 延期整复有两种情况:一、病人体质比较弱,不适宜做即刻整复;二、手术涉及部位有些病人可能会合并其它问题,导致不适宜使用该组织进行移植,或者患者有糖尿病、血管硬化、年龄方面等原因,不适合即刻整复。如果无法即刻整复,还有其它方法补救,比如咬合导板或者防止下颌偏歪的斜面导板,纠正患者下颌骨偏歪的畸形,预防疤痕牵拉造成的咬合功能紊乱,引起关节方面的症状。
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