发布时间:2023-06-06
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
引起子宫内出血的原因有很多,部分是生理状态下的原因,部分是病理状态下的原因。而病理状态下的原因又涉及到部分内分泌因素,以及部分器质性病变,还会包括部分妊娠因素。具体分析如下:一、生理性原因:生理状态下的子宫内出血,指的就是周期性排卵之后,伴随着卵巢周期性的雌激素和孕激素水平波动,就会有子宫内膜的周期性剥脱出血,这种周期性的子宫内膜剥脱出血,就是月经来潮。所以每一次月经来潮,其实都是子宫内膜在剥脱出血,也是子宫内出血的主要原因。二、病理性原因:1、器质性病变:主要涉及到子宫内膜病变,比如有可能是来源于子宫内膜的息肉,有可能是来源于子宫内膜的炎症,也有可能是来源于子宫内膜的癌前病变或癌变。除此之外,还有可能与子宫黏膜下肌瘤、子宫肌壁间肌瘤,以及子宫腺肌瘤、子宫腺肌症,甚至还有可能会与子宫肉瘤有相关性。所有的上述器质性病变,都是能够导致异常子宫内出血的主要原因;2、内分泌失调:部分女性出现的异常子宫内出血,很有可能是与内分泌的功能失调有关,尤其多见于稀发排卵或者不排卵的女性,经常会出现类似的问题。由于稀发排卵、不排卵,而导致子宫内膜长时间地受到雌激素水平的刺激,而导致子宫内膜的增生。通常会出现突破性的出血,继而就容易导致淋漓不尽、较长时间的阴道出血,也有可能会导致瞬间、大量的阴道出血。所以这一类的内分泌因素,也是常见的导致子宫内出血的原因;3、异常妊娠:比如在怀孕中期出现了先兆流产、胎死宫内等问题,也都容易导致子宫内出血。甚至还有可能会与前置胎盘、胎盘早剥等病理状态也有关。因此,女性出现子宫内出血的原因多种多样,一定需要及时到医院就诊,查明原因,然后才能够给予针对性治疗。
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