发布时间:2024-01-15
王成副主任医师
安徽医科大学第二附属医院心胸外科
对于右侧胸腔有积水的治疗,要根据病因来进行选择,具体如下:1、右侧的胸腔感染:包括一般细菌性感染或结核性感染,可以造成胸膜渗出而形成右侧胸腔积水。此时要及时进行抗生素治疗或抗结核治疗,才能控制感染的发展。同时有右侧胸腔积液的情况,要进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流来排出积脓、积液等,从而促进病情的吸收,减少右侧胸腔积水的形成和发展,改善症状;2、漏出性积液:右侧胸腔有积水是由于各种原因造成漏出性积液,主要有心力衰竭、肝硬化、低蛋白血症、尿毒症等相关因素造成,需要对基础性疾病进行相应治疗,维护心功能、纠正心衰症状,再有是纠正低蛋白血症、加强透析等,可以减少右侧胸腔积水的形成和发展,改善症状;3、恶性肿瘤的胸膜转移:包括肺部以及其他部位的恶性肿瘤晚期,可以造成右侧胸腔积水,此时要对原发性肿瘤进行化疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等控制肿瘤发展,可以减少右侧胸腔积水的形成。同时积液较多的情况,可以进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流。若右侧胸腔的胸水持续性发展,部分患者可以做胸腔镜下的胸膜固定手术,可以封闭胸膜腔,减少积液的形成和发展来改善症状。
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