发布时间:2021-05-08
王居勇主任医师
首都医科大学宣武医院骨科
腰椎管狭窄手术效果好,患者都能取得理想效果。理论上存在风险,但现实中较少发生。具体如下: 1、感染风险:因人身体状况不同,尤其年龄大、身体状况营养差的患者,存在感染风险;即使发生感染,现在抗生素治疗效果好,一般患者不用担心; 2、患者术后钉子出现松动,如老年患者骨质疏松,术后自我保护差,这样容易出现松动。护具没有完全按照医生要求戴,也会出现钉子松动; 3、有的患者手术后效果好,但有的患者术后效果一般,考虑腰椎管狭窄神经长期被压。神经好比绿树枝,如果上面压着一块石头,经过一段时间,树枝就会发黄,这时通过手术解除压迫、解放神经,就会取得较好效果。但是绿色树枝如果继续压迫,由黄变黑,这时患者神经已经失去生命力,即使完全解放此神经,去除石头,解决压迫,其效果不如发黄树枝的效果。有的患者术后效果好,而有的患者术后一般,甚至有的患者1年、2年恢复也不理想。所以作为脊柱外科医生,对于患者的建议是患腰椎管狭窄或腰间盘突出,一定要尽量手术,而不要往后拖。早做手术,在神经变性较轻时解放神经,就会得到较好效果; 4、其它方面:如神经损伤术中的手术技术,各大医院都较成熟,不容易出现损伤。如果出现一定损伤,如牵拉伤、顿挫伤,这些都可以在术后采用神经保护性、营养性的药物弥补其不足或再加康复训练弥补这方面不足。
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