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脸上的硬痘痘一按就疼，说明患者面部的痘痘性皮肤损害有继发感染，局部有炎症细胞的浸润，导致按压时质硬且疼痛。痘痘是年轻人常发生在皮脂腺丰富区域的炎症性皮肤病，多发生在面部，因为面部的皮脂腺比较丰富。年轻人由于内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，脂栓刺激毛囊上皮细胞角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头、粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染，导致局部炎症性痘痘，临床表现有丘疹、脓包、结节、囊肿等皮肤损害。硬痘痘通常提示局部有炎症性脓包或者炎症性、结节性损害，患者要注意面部清洁，经常用温热水、香皂洗脸，可以口服抗菌素，如米诺环素、红霉素等。局部可以外涂抗菌素药膏、过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏，治疗炎症性痘痘。