发布时间:2023-08-03
苏琳副主任医师
北京大学人民医院消化内科
腹水也称之为腹腔积液,是因为腹腔中有液体渗出、有液体积聚。腹水患者是否有症状以及是否能查出体征,需要看腹水的量。如果腹水的量很大,患者会出现腹胀,甚至有的患者腹部隆起像青蛙一样,称之为蛙状腹,患者会感到腹部胀满,食欲减退,排气、排便不畅等表现。腹腔积液在查体上最重要的是移动性浊音,移动性浊音是一种叩诊的手法,是根据患者体位的变动来判断腹腔中是否有液体的情况。移动性浊音阳性,往往提示患者腹腔中的积液已经达到1000ml以上。移动性浊音,对于少量腹腔积液的判断上,不如影像学检查精确,也就是B超和CT检查。B超和CT检查可以看到少量,或者中等量的腹腔积液。腹腔积液的病因包括心源性腹腔积液、肝源性腹腔积液、肾源性腹腔积液等情况。消化科主要是肝源性腹腔积液,也就是肝硬化所引起的腹腔积液,肝硬化的腹腔积液往往是因为门静脉高压所导致。
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