发布时间:2020-06-03
吴成亮主任医师
浙江省立同德医院乳腺甲状腺外科
多发的乳腺结节是否会癌变首先要经过评估,评估包括以下几个方面: 1、结节的增大速度:为逐渐或突然增大; 2、局部的疼痛:有疼痛感的可能是乳腺增生的结节,问题不大,不痛的反而要引起重视; 3、结节质地、表面的光滑程度和活动度:判断结节是否粘连,如果有皮肤粘连,侵犯胸腔基本上是恶性的,如果表面光滑、质地中等、活动度良好,基本上是良性的; 4、结节形状的规则程度; 5、B超:可通过BI-RADS分级判断,以4类为界,一般3类以下恶性的机会很小,3类恶性的机会是2%左右。4类的恶性几率是3%-94%。5类的恶性的机会是95%以上; 6、钼靶:可检查微钙化、结构扭曲、形状不规则等。 经过B超、钼靶或者磁共振等一系列的检查,评估结节的良恶倾向。如果怀疑恶性,必要的时候要做粗针或者微创旋切的穿刺,来进一步明确诊断。所以如果是结节,恶变机会非常小,需要根据是否有非典型增生等不同情况而定。
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