发布时间:2023-04-18
张昊主任医师
河南省人民医院消化内科
反酸性食管炎在临床称为胃食管反流病,需要服用抑酸药物与动力药物,常见药物如下:1、抑酸药物:胃食管反流病核心症状是反酸和烧心,即食管下段有烧灼感。产生反酸的原因是酸或者胃内容物,对于食管黏膜下末梢神经的刺激,抑酸药物如艾司奥美拉唑、雷贝拉唑钠、以及新型的抑酸药物,即P-CABs,包括伏诺拉生,属于钾通道的阻滞剂;2、动力药物:酸反流说明食管下段压力低于胃的压力,胃内容物才会反流到食管,因此需用动力药物增加食管下段张力,如吗丁啉(多潘立酮片)、伊托必利、莫沙必利、西尼必利等,促进胃内食物向胃外排出,通过幽门排出十二指肠,减少胃向食管的反流。临床上有认为胃食管反流病是不同疾病,也有认为是不同疾病的一种状态或者疾病不同阶段,关于这个问题目前还存在争论,但都与胃内容物向食管反流有关。胃里有酸也有碱性物质,比如胆汁反流的患者存在胃食管反流,反流的胃内容物不仅有胃酸还有碱性胆汁,因此这个疾病的定义为胃内容物反流到食管所引起的不适症状。
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