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上环半个月了，如果有阴道的不规则的出血，可能考虑是宫内环对于子宫内膜刺激，或者是月经来潮，也不能除外是宫颈，或者子宫内膜因素导致的部位的出血。上环之后宫内节育器可能对局部的子宫内膜局部刺激，导致无菌性炎症，所以有些人可能在上环的半个月左右，出现阴道的不规则出血。如果量不是很多，可以考虑先口服止血药，比如说云南白药、宫血宁、氨甲环酸等，看是否能够缓解。此外也不能除外月经的提前来潮导致的出血，但是在临床上也见过由于宫颈因素或者是子宫内膜因素导致的出血，比如宫颈的癌前病变，或者子宫内膜增生导致出血。所以如果对于这种出血，药物保守治疗无效，需要及时到医院复查。首先需要复查B超，看宫内节育器位置是否正常，有无子宫内膜的异常回声，或者子宫内膜增厚，如果有异常回声，或者子宫内膜明显增厚，必要时需要将环取出并做分段整刮，除外内膜的问题。此外对于宫颈有问题的患者必要时要看近期有没有做过宫颈癌筛查，要完善宫颈的检查，除外宫颈因素导致的不规则出血的可能性。