发布时间:2023-04-19
周宁副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科
扩张型心肌病早期的治疗,主要以药物治疗为主,在药物治疗方面选择比较多,主要针对以下几种药物。抗心脏重构的药物也就是延缓心脏扩张的药物,这些药物主要有三大类,具体如下:1、RAAS系统抑制剂:代表性药物包括咪达普利、培哚普利、雷米普利以及缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等等;2、β受体阻断剂:代表性药物有美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,能够抑制心肌的收缩以及减慢心脏的频率,可以延长患者的生存期;3、醛固酮受体拮抗剂:代表药物是安体舒通(螺内酯)。以上三种药物称之为治疗心肌病或者是心力衰竭的金三角,对于缓解患者的心脏扩张,改善患者的远期预后具有明显的作用,可以显著降低病死率。除了这三类药物之外,目前比较新的药物还包括沙库巴曲缬沙坦,这一类药物也有较好改善患者预后的临床效应。除了药物治疗之外,还提倡用生活方式改善,包括饮食、运动、情绪等全方位的治疗,配合药物治疗,可以提高患者的生活质量,延长生存期。
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