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车祸造成头颅损伤后，患者能否在开颅手术后得以康复，需根据车祸伤造成颅内伤情的严重程度进行判断，具体分析如下：1、单纯血肿：如果患者只是硬膜外血肿或硬膜下血肿，特别是患者在血肿发生后并没有发生脑疝等情况，则有希望在开颅手术后完全康复，部分患者可以完全恢复到基本正常的状态；2、存在弥漫性脑挫裂伤：如果患者在车祸伤后，发生比较弥漫的脑挫裂伤，此时即使进行开颅手术，患者的康复也需要漫长过程。部分患者会长期遗留认知功能障碍、精神症状、癫痫发作等情况。还有部分患者可能会出现偏瘫、失语等症状。经过3-6个月的康复治疗，部分患者的情况能够得到改善，但有些患者可能会长期遗留上述症状，难以获得根本性的改善；3、发生脑疝：如果患者在车祸伤后，由于颅内伤情过于严重，在较短的时间内发生脑疝，则即使进行开颅手术，患者的康复也较为困难，甚至部分患者会长期处于昏迷状态，且会遗留肢体偏瘫、偏身感觉障碍等，难以完全恢复正常。