发布时间:2020-06-22
苏景伟副主任医师
河北医科大学第四医院CT磁共振科
乳腺癌患者在化疗以后出现高烧不退情况,应该是发生临床上所说的FN,又叫粒细胞减少伴发热症。一旦患者出现粒细胞减少伴发热,一般治疗包括两个方面,即集落刺激因子治疗和抗生素的使用。如果已经接受过集落刺激因子治疗,可以观察。如果没有接受过集落刺激因子患者,需要对病人危险因素进行评估。如果患者高龄,而且患者出现中性粒细胞低于1000/m3,并且持续发热,FN预估可能持续时间>10天等。如果有上述高危因素,要及时使用上集落刺激因子治疗。如果没有高危因素,使用后可以观察。 另一方面是关于抗生素的使用,对患者疾病状态和肿瘤负荷进行评估。评分高患者可以口服抗生素,评分低患者要积极住院治疗,然后进行静脉输注抗生素。临床上为避免FN患者发生,在化疗以后24-48小时给患者应用长效升白针,预防严重的骨髓抑制伴发热发生。
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