发布时间:2023-06-12
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
目前对于鼻息肉的治疗一般先采用药物的保守治疗,在药物保守治疗无效的基础上再采取手术治疗,手术治疗之后,还需要药物对鼻黏膜炎症进行一段时间的控制。常见治疗鼻息肉的药物有以下几种:1、糖皮质激素:对于鼻息肉的药物治疗,无论是儿童还是成人,一线用药首推的都是鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松、倍氯米松等药物;2、抗组胺药物:如果鼻塞的症状比较严重的,可以用一些鼻用抗组胺药,如盐酸氮卓斯丁等,还可以用减充血剂,如说盐酸羟甲坐淋、盐酸赛洛唑啉等。除此以外,还可以用一些口服的抗组胺药,如氯雷他定、枸地氯雷他定、依匹斯汀、依巴斯汀等;3、黏膜促排剂:鼻息肉的患者伴发有鼻窦炎,鼻腔里脓性分泌物的聚集,可以使用一些口服的黏膜促排剂,如标准桃金娘油、桉柠蒎肠溶软胶囊、沐舒坦(盐酸氨溴索片)这一类的黏膜促排剂。如果保守治疗12周左右,症状没有明显的缓解,或者出现了鼻窦口复合体的明显的堵塞,建议进行鼻窦内窥镜的微创治疗。当鼻窦内窥镜治疗结束,出院之后建议维持8-12周药物的使用,减少疾病的复发。
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