发布时间:2023-08-15
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病足其实俗称是糖尿病脚,糖尿病的患者出现足部的病变,其实最常见的还是糖尿病,因为时间比较长了,可能会出现糖尿病的血管问题、周围神经的问题。患者经常会摸足背动脉搏动非常差,说明其循环非常不好。所以一旦出现糖尿病足,主要查看血管不好、神经不好,另外也会出现皮肤的感染,一旦皮肤的完整性遭到破坏以后,因为存在血管神经的问题,所以愈合起来非常困难。经常很多患者一旦有糖尿病的感染,再合并厌氧菌的感染,脚特别、特别臭,而且也会出现坏死。其治疗如下:1、控制血糖:针对糖尿病足,目前治疗上应该没有特别有效,因为没有新鲜的血液过去,循环不太好,所以整个用药疗效也不是特别好。治疗主要前提要控制好血糖,把血糖控制比较好,才有可能会愈合。而且很多患者经常是三个月、半年,伤口都长不上,除了会改善血糖的控制,无论采用胰岛素,还是口服药;2、改善局部循环:另外就是想办法要改善局部的循环,可以用通血管、活血的药或者是营养神经的药物,对局部已经有感染的伤口,或已经有局部感染、坏死的组织,要及时地进行清创,清除坏死的组织或者脓液,暴露新鲜的组织,才有可能会长起来;3、抗感染治疗:另外如果感染非常严重,可能还需要抗感染治疗,所以对糖尿病的治疗,最基本的是要控制好血糖,然后可以加改善循环、营养神经的药物,同时也要积极地换药、清创,保持创面的清洁干净,感染比较严重也需要抗感染治疗。但是做的所有的治疗,希望患者尽可能不要出现糖尿病足。
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