发布时间:2021-08-02
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺全切术的后遗症,无论是良性还是恶性,通常会出现甲减。所以需外源性补充左旋甲状腺素钠片,进行甲状腺素替代,一般需终身药物依赖。另外,可出现神经损伤,因为甲状腺周围有两个较重要的神经,如喉返神经,如果单侧损伤,可造成声音嘶哑。如果双侧损伤,则更加严重,部分病人可出现窒息,无法呼吸的情况,需进行气切治疗,一般对病人影响较大。全切术双侧损伤喉返神经,部分病人可出现喉上神经损伤,构音声调变化,声音较低,发高音发不上去。除外,可出现甲状旁腺功能减退的可能性,主要是甲状旁腺被误切,或者功能受损引起低钙现象。目前因为甲状腺素有替代,但没有甲状旁腺素替代,所以需给病人长期补钙,甚至长期补充维生素D,促进骨钙的沉积吸收。
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