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对于大便时肛门有疼痛感并伴有出血，可能和痔疮、肛裂等相关疾病有关，具体如下：1、肛裂：为最常见原因，肛裂的形成主要由于大便反复损伤肛管周围的皮肤，由于大便中有较多细菌，从而导致损伤的肛管皮肤不能及时愈合，形成慢性感染，感染时间过久后则演变成肛裂。肛裂引起的疼痛非常剧烈，即便排便结束，疼痛仍然有可能存在。由于肛裂本身是溃疡改变，治疗相对比较困难，甚至需要手术切除；2、痔疮：也会引起相应的排便时肛门疼痛和出血表现，治疗大多采取保守疗法，通过控制饮食，并配合应用一些痔疮类药膏，大多数便血以及包块症状都可以缓解。