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如果不存在结肠、直肠、肛管和肛门等基础疾病，上火一般不会引起大便出血。如果上火和出血同时发生，可能是直肠、肛管存在基础性疾病，比如痔疮、肛裂或炎症等。一旦上火，便会导致病情加重，比如痔疮，患者可能并未出现出血症状。上火后因炎症反应等因素，导致痔疮水肿加重，可引起大便出血。上火后出现大便出血，建议到结直肠肛门外科门诊或肛肠外科门诊就诊，进行肛门指诊、肛门镜检查，明确是否存在肛门、直肠疾病，比如痔疮、肛裂、直肠炎、肛周脓肿等。如果排除上述疾病，一般不需予以特殊处理。