发布时间:2020-02-24
朱显军副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院内分泌科
甲亢的诊断与其它疾病诊断方式遵循同样原则,需依据症状、体征,还有辅助检查来诊断,辅助检查对甲亢的诊断非常重要。 首先甲状腺激素,比较熟知的是T3、T4。T3是三碘甲状腺原氨酸,T4是四碘甲状腺原氨酸,也是甲状腺素,另外,还有促甲状腺激素TSH。都是诊断甲亢非常重要的依据,甲亢时T3、T4会升高。常见的甲亢格雷夫斯病,是TSH受抑制,TSH降低; 还有甲状腺自身抗体检测,因为甲状腺是自身免疫性疾病,自身抗体检测非常重要。临床常用三种甲状腺自身抗体,包括甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb,甲状腺球蛋白抗体TGAb,还有促甲状腺受体抗体TRAb。对明确甲亢病因非常重要; 其次是甲状腺吸碘率的检查,甲亢功能亢进时摄取碘功能增加,可以看到吸碘率增高,吸碘高峰前移; 最后可以做甲状腺扫描,可看到甲状腺可能呈弥漫性肿大,放射性增强。
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