发布时间:2023-04-03
任延平副主任医师
西安交通大学第一附属医院老年病科
90岁的老人是一个高龄的老老人,即使不合并任何疾病,单纯年龄就是最大的危险因素,所以90岁老人的预期寿命,可能大家心里都有预计的时间。老人合并的病理状态是突然糊涂,因为90岁老人可能会合并一些认知功能障碍,但从描述上来讲,突然糊涂就至少证明以往的基本状态还可以,可能是认知或者脑功能的下降所导致。糊涂是一种突发状况,从描述上来讲,突然糊涂可能代表背后是一种谵妄状态。谵妄是波动性的脑功能失能,就是以前情况还可以,突然一下不认人、胡言乱语,是一个突然发作的过程,时轻时重。对于谵妄来说,发生在90岁的老人身上,可能预示着既往有某种基础疾病,疾病的加重或者出现了某些诱因,会让脑功能出现障碍。比如突然出现的感染,或者心功能的恶化、肾功能的恶化以及手术应激刺激,会让这种功能状态出现波动性失能以后,进而导致谵妄,也就是平常的突然糊涂。结合这两点,90的老人加上功能的突然的变化,其预期寿命,虽然很难给出一个标准值,但预示着整个疾病状态结合高龄比较严重。需要及时的处理、治疗、评估,找到突然糊涂的原因,给予对症处理。
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