发布时间:2023-11-27
王新霞主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
确实有一部分肺炎性假瘤是团块样病变,肺炎性假瘤可以好发于双肺的任何位置,边缘多数光滑锐利。不同于肿瘤,真正的恶性肿瘤的边缘,多数由于侵蚀性生长,可能表现成分叶或者有一些淋巴管引起的胸膜牵拉征。需要观察几组纵膈淋巴结,有无特别大的转移。必要时可以进行抗感染治疗。同时完善相关的检查,如肿瘤标志物是否升高,甚至需要做增强CT或者PET-CT明确性质。有一部分肺炎性假瘤,经过抗感染能全部吸收。有一些可能与阻塞有关,必要时做气管镜,可以穿刺取活检,也可以通过CT引导下经皮肺穿刺,直接到病变部位,取出组织,观察是炎症性组织,还是肿瘤组织。
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