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胃癌患者已经伴有扩散是否能够进行手术，这一般要依据扩散的程度进行客观评估。1、扩散程度相对较轻：如果胃癌患者扩散的程度相对较轻，比如仅伴有局部淋巴结侵犯或者周边组织侵犯，这种情况还是有手术机会的，可以通过手术治疗，切除局部病灶以及侵犯组织，进行区域淋巴结清扫，可以取得相对较好的治疗效果，手术后还要结合化学治疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医药调理综合治疗，促进胃癌患者病情的早日恢复，避免肿瘤过早、过快复发；2、扩散程度相对广泛：如果胃癌患者扩散已经非常广泛，比如伴有多脏器以及腹膜、腹腔的广泛转移，这种情况患者的病情属于恶性肿瘤晚期，以及失去了手术治疗的机会和意义，这种情况不能够进行手术，但可以通过穿刺来明确胃癌的具体性质，为靶向治疗、免疫治疗提供必要的病理诊断，同时患者也可以通过中医药调理，适当地调节加强营养，延长生命、减轻痛苦，避免患者短时间内出现恶病质衰竭引起死亡。