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视力4.5单纯从屈光度来看属于近视，而且是真性近视的可能性非常大，具体需要到医院做医学验光以明确诊断。验光以后如果有近视度数，说明是真性近视，如果验光以后视力没有提高，这时还需要做眼科的进一步检查。因为很多眼病都可以导致视力下降，如果是因为眼睛有病变而导致的视力下降，需要及时诊断、治疗，以得到较好的治疗效果。