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上皮内瘤变往往是做了胃镜以后，病理报告或者胃镜的报告显示胃的活检组织，提示上皮内瘤变。那么上皮内瘤变也分几种情况，一个是高级别上皮瘤变，一个是低级别上皮瘤变，还有上皮瘤变伴癌变，这是完全不同的病理结果。上皮内瘤变就是胃癌的上皮，从慢性的浅表性的胃炎，或者是胃黏膜的，一些萎缩性的改变，慢慢向异型细胞瘤变，向癌变的一个发展过程，所以胃的上皮内瘤变是在肿瘤从良性到恶性的过程当中的一个中间点。如果是低级别的上皮内瘤变，只是当作良性的病变来考虑，所以这种情况下，治疗方案就是内镜下的局部切除或者进行观察都没问题。如果高级别的上皮内瘤变，作为癌前期的病变来治疗，这时可能要看病变深度、是否要做手术，以及做什么样的手术综合判断，如根治性切除、内镜下局部的切除。还包括上皮内瘤变伴癌变，说明这时高级别上皮瘤变已经发展到胃癌，肯定也需要做根治性切除。