发布时间:2023-05-23
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
较小的囊实性结节可能自己能够吸收掉,然后自己消失。而大的囊实性结节,一般都不会自己吸收。所以出现囊实性结节,一般需要定期复查B超以及复查甲状腺功能,需要根据患者的家族史。比如父母、兄弟姐妹是否有甲状腺癌的病史,以及患者小时候是否有受到电离辐射的病史,然后制定甲状腺B超的复查频率。如果有上述病史,可以复查得勤快,比如3个月左右就可以复查一次。除了囊实性以外,还会根据甲状腺B超的其它性质、特点,然后判断甲状腺结节的性质。比如甲状腺结节的生长速度,如果是短期之内,长得非常非常快,要警惕癌变的风险。此外还需要看看是否有砂砾样钙化、是否有边界不清楚的情况、是否有纵横比>1即纵行生长的情况,以及是否有内部血流非常丰富的情况,还有是否跟周围的带状肌有粘连的情况。除了此结节以外,有无颈部的多发淋巴结转移,特别是结节里是否会有砂砾样钙化的情况。我根据患者的家族史以及电离辐射病史,以及B超的情况,综合判断患者甲状腺结节的性质,然后制定不同的治疗方案,如继续随诊、进行淋巴结的穿刺,或者进行手术治疗。针对不同的情况,进行不同的分析。
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