发布时间:2023-04-14
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰椎间盘突出比较严重的情况就是椎间盘滑脱、脱位、脱垂、游离,就是髓核组织脱离了原位,从椎间盘的中央跑到椎间盘外面,跑到椎管位置,有时会压迫神经,导致神经出现剧烈疼痛,甚至压迫到其他部位的神经,比如游离得比较远可能会压迫一侧神经,也有可能压迫两侧神经,这时要看患者的症状,采取相应的治疗办法,如保守治疗、手术治疗。1、保守治疗:比如症状比较轻微,虽然髓核组织有游离、移位的情况,这时应采取保守治疗,如卧床休息,用非甾体抗炎药,如布洛芬,地奥司明等消肿药物,甲钴胺等营养神经的药物。对于神经根症状较轻的患者,通常效果比较好。2、手术治疗:有时神经痛比较剧烈,因为脱垂、游离的组织,不仅包括软的髓核组织,有时包括硬的软骨终板,这时的移位对神经根压迫比较严重,同时软骨终板比较硬,所以刺激度比较强,这种疼痛需要通过微创手术解决。
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