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耳朵里面疼可以出现在急性外耳道炎和急性中耳炎，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：1、急性外耳道炎：因为外耳道的皮肤与骨质粘连比较紧，皮下组织非常少，所以在急性炎症的时候，张力比较大，病人的耳痛会非常明显，影响进食、影响睡眠，同时由于外耳道的肿胀，会导致耳闷、耳鸣、听力下降，出现这种情况，要给予抗生素，如头孢类、阿奇霉素类，或喹诺酮类口服，局部要清理外耳道的分泌物以后，给予抗生素进行滴耳，或者是给予抗生素软膏进行涂抹，一般在1周左右，病人的症状能够完全的控制；2、急性中耳炎：病人多数是由于上呼吸道感染引起，病人会有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降，如果治疗的不及时，可能几天以后会出现耳朵开始流脓、鼓膜穿孔，这时候要用抗生素进行治疗，头孢类、阿奇霉素、喹诺酮类都可以，一定要及时清理外耳道的脓性的分泌物以后给予抗生素滴耳液进行滴耳，通常病人在7-10天的时候，症状能够完全控制、痊愈。