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胃总是不消化的常见原因如下：1、胃部疾病：如慢性胃炎，包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，以及消化性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡，这些疾病均可引起消化不良、腹胀、打嗝、嗳气等。老年患者出现上述情况，应排除胃癌的可能性。建议进行胃镜和幽门螺杆菌检查，并且根据检查结果选择具体治疗方案；2、胆道、胰腺相关疾病：慢性胆囊炎、胆囊结石、慢性胰腺炎患者也容易出现消化不良，表现为上腹部不适，同时伴有腹胀、嗳气等情况。此时可以进行腹部超声、腹部CT等相关检查，平时可以应用消化酶进行补充治疗；3、胃肠道动力不足：如功能性消化不良、便秘、菌群失调等，可以应用促进胃肠道动力的药物以及益生菌协助进行治疗。