发布时间:2021-06-22
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
如果怀疑为扩张型心肌病,需要进行临床路径包括规范诊断、疾病排除、药物治疗,具体如下:1、规范诊断:诊断主要通过超声心动图、心电图、胸片、胸部CT、NT-proBNP等,判断患者心脏结构、功能;2、疾病排除:如果心脏彩超发现患者左心室扩大、心功能下降,可以考虑为扩张型心肌病。但扩张型心肌病是排他性诊断,还需进行鉴别诊断。如通过冠状动脉造影检查,排除缺血性心肌病,根据患者病史排除酒精性心肌病等。同时还要询问患者是否有家族史,因为扩张型疾病有一定遗传倾向;3、药物治疗:沙库巴曲缬沙坦钠片,可以改善心脏重构,控制心功能下降。β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等,均在扩张型心肌病治疗中,发挥重要作用。
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