发布时间:2023-07-13
冷芸主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
发烧即发热,在白细胞减少时会给患者注射升白细胞的针,主要是粒细胞集落刺激因子,会促进白细胞升高,会引起患者的低热状态。所以在应用升白细胞针时,患者如果出现发热的状态,首先要明确发热的原因。因为只有粒细胞缺乏时才会给患者注射升白细胞的药物,当粒细胞缺乏时,患者会引起细菌、病毒感染及免疫低下,此时也会出现感染导致发热。因此当打升白细胞针出现发热时,患者首先要除外感染的因素。要进行血常规监测、降钙素原检测、C反应蛋白检测以及相应病原学的血培养检测,明确患者没有感染的状况。此时要考虑白细胞如果升高很快,也会出现低热状态,当除外感染的因素所导致的白细胞升高,出现发热的情况,可以考虑会不会是应用了粒细胞集落刺激因子造成白细胞过度增殖,释放许多细胞因子所导致的低热情况。所以对于打升白针的患者出现了低热,要考虑是什么原因所引起,先除外感染,然后才考虑是不是药物引起。通过减药、停药看体温能否恢复,如果能够恢复又没有感染的症状,发热就和打升白针有密切关系。
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