发布时间:2023-08-23
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便气泡多,可以见于生理性的情况,也可以见于病理性的情况,具体如下:1、生理性情况:生理情况下,小便的冲击力,以及尿液中可能含有来自尿道腺体的分泌物,可导致小便出现泡沫,此类的泡沫通常较大,且容易消散。蛋白尿的来源可以存在生理性问题和病理性问题,生理性的问题常见于剧烈运动、高热、寒冷、紧张、交感神经兴奋、血管活性的药物应用、体位性的蛋白尿等,此类蛋白尿通常不需要特殊处理,泌尿系统没有器质性病变。当诱因去除后,蛋白尿会自行消失;2、病理性情况:当尿液中出现密集、较小,且不容易消散的泡沫时,需考虑存在病理性问题。最常见的问题是蛋白尿,所以要进行尿蛋白的定性试验和二十四小时尿蛋白定量试验,来明确是否存在有蛋白尿。若明确有蛋白尿,应追溯蛋白尿的来源。病理性的蛋白尿,通常见于各种原因导致的肾小球滤过和肾小管重吸收障碍,通常见于肾脏的各种疾病,以及其他系统疾病对肾脏的影响。根据各种蛋白的不同,可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿、溢出性蛋白尿等。此类蛋白尿通常处理起来较棘手,所以需进行相关检查,明确诊断,再制定相关的方案。此外,假性蛋白尿通常见于尿液中含有脓液,出现尿蛋白定量和定性试验的阳性,抗感染治疗后,此类蛋白尿会自行消失。
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