发布时间: 2023-09-18
黄容海主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院普外科
串着疼,临床中通常称为游走性疼痛,而肝脏内没有疼痛神经分布,因此早期肝癌时感受不到疼痛,只有肝癌牵涉到肝被膜或已牵涉到腹壁腹膜时才会引起疼痛,除此之外还有几种原因:1、被膜紧张:肿瘤增大后或肿瘤临近肝脏表面,增大后对被膜的牵拉引起疼痛,尤其临近胆囊区时可能引起胆囊的疼痛,而胆囊的疼痛感受一般除右下腹疼痛外,还包括背部以及右侧肩部的疼痛,因此可能感到游走性疼痛;2、肝癌晚期:肝癌增大后浸润肝表面,甚至可能浸润周围腹壁的腹膜,那么腹膜疼痛表现较为剧烈,因此晚期肝癌感到较为疼痛,且疼痛不仅局限于肝脏区域,可能包括整个右侧腹,右侧的背部、后背部以及右侧肩膀的疼痛。上述则是肝癌疼痛牵涉到腹壁腹膜,有时牵涉到胆囊的反射神经导致患者可能感受到游走性疼痛。
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