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小孩在感冒时出现咳嗽、呕吐，可能由以下几方面因素导致：1、刺激性呕吐：感冒时咽喉部充血、水肿，可能引发咳嗽，进而造成迷走神经兴奋，刺激胃肠道，出现呕吐反应，是较为常见的生理性反射。如果出现感冒、咳嗽，尽量不要吃得过饱，减少胃肠负担，避免因为咳嗽引起呕吐；2、胃肠功能紊乱：有些小孩在感冒时出现咳嗽，除呼吸道症状，胃肠功能也可能出现紊乱，这时即使不咳，也可能会出现呕吐的现象。如果感冒以消化道症状为主，通常也被称为肠胃型感冒；3、肠道重症：出现咳嗽、呕吐，要注意感冒引起的肠道重症疾病，如急性胃炎、急性肠炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎或者胰腺炎，也可以引发咳嗽同时伴有呕吐。虽然上述情况较为少见，但也不能完全排除；4、脑炎：如果感冒、咳嗽较为严重，合并脑炎时也可出现呕吐的现象。