发布时间:2020-12-25
杨效华主任医师
北京中医药大学东方医院呼吸热病科
毛细支气管炎一般发生于儿童,幼儿是至阴至阳之体,一般都有上呼吸道感染的过程,感冒没有及时的治疗,出现咳嗽、痰多,以至于胸闷、憋气、痰中喉鸣,能够听到肺里有湿啰音或者哮鸣音,此时血象可以正常,胸片可能有纹理重,则考虑是毛细支气管炎。 如果合并有血象高,可以进行相应的抗生素治疗。如果血象不高,还是建议采用中药治疗。中药治疗也要进行辨证分型,根据儿童的不同表现,比如咳嗽痰多、痰黄,或者口干口渴、舌质红,口唇红,就要考虑痰热阻肺,如果是稀白痰,没有明显的口干口渴症状,甚至小便比较清长、大便比较溏软,即为肺脾两虚。 毛细支气管炎在儿童属于重症,临床表现可出现三凹征,即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙由于气道痰阻出现呼吸急促等喘憋情况,可以采用对症治疗。细菌感染用消炎药,如果没有也可以采用相应的对症治疗,如果喘憋得比较厉害,可以点用茶碱。痰黏、痰稠可以采用沐舒坦、乙酰半胱氨酸等稀释痰液。如果气道痉挛,喘息厉害,还可以采用雾化治疗,甚至激素冲击治疗。此外,适当多喝水,注意休息,加强营养也是缩短病程的一个重要方面。
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