发布时间:2021-06-30
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
反流性食管炎C级比较严重,但不是最重。反流性食管炎,根据在内镜下观察,食道下端齿状线上方炎症的长度,是条形红斑的长度,分为A、B、C、D,即洛杉矶分型。具体如下:1、A级:食道齿状线上方有条形红斑,但是没有超过0.5cm,即5mm,A级最轻微;2、B级:条形红斑超过5mm,但是几条糜烂之间没有融合;3、C级:如果有多条的条形红斑,而且有部分融合,没有超过3/4,则为C级 ,C级相对来说偏重;4、D级:食道下端多条条形红斑,甚至是片状糜烂,超过3/4,甚至环周。反流性食管炎C级需要积极治疗,病人可能反酸水、烧心、胸骨后疼痛症状比较明显,可以是短期呃逆,导致的胃食管反流,调动力抑制胃酸即可。如果是反复的有上述症状,有可能存在于食道裂孔疝,或者顽固性呃逆,此时除调动力抑酸,还要治疗食管裂孔疝。如果进行内镜下,或者外科手术的疝气修补,贲门加固缩小,反流性食管炎才会有效缓解。
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