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小儿农药中毒怎么抢救

发布时间:2019-07-24

蒋少华主任医师

银川市妇幼保健院小儿急诊科

视频内容

根据急救中毒原则,接触以及吸入中毒时,应立即使患儿脱离中毒现场,迅速去除被污染衣服、鞋袜等,用肥皂水、碱水或者是碳酸氢钠溶液清洗,要注意头发、指甲等处潜藏毒物。没有特殊洗液,直接用清水洗涤剂即可。原则是必须要洗净,眼睛污染时,需要眼科积极处理,或用1% 碳酸氢钠或生理盐水,或0.9% 氯化钠冲洗,至少冲洗十分钟,然后滴入阿托品溶液。口服中毒,不论患儿神志是否清楚,均应尽早洗胃,即使中毒时间长,仍然需要洗胃,以清除胃内残留毒物。洗胃时要根据患儿年龄段以及患儿病情情况进行处理,要争取时间使用插管洗胃,药物治疗的同时进行洗胃溶液选择,根据有机磷酯生理化性质,选择碳酸氢钠或者高锰酸钾进行洗胃。有一部分农药用碱性溶液是禁忌 ,要特别注意,洗胃液没有相应特殊洗胃液时,主张直接用清水洗胃。对于农药中毒种类不明确或者是种类不确定时,用0.9% 生理盐水或者清水洗胃,洗胃溶液温度不宜过冷或者过热,以37℃-38℃为宜。插入胃管洗胃必须先抽出胃内容物,再注入洗胃液,反复冲洗,直至洗出胃液同注入液一致。每次注入洗胃液不可过多,不应超过同年龄胃容量 1/2,以免发生急性胃扩张,或者致使胃大,胃内容物大量进入胃肠道。治疗症状不见好转,考虑再次洗胃,毒物吸收刺激胃黏膜分泌,个别严重患儿可保留胃管,间断洗胃。急性中毒抢救第二个主要原则就是需要用解毒药物,对于毒物的明确,需要给予早期、足量、反复给药,根据病情变化及时增减,以及维持常用 农药中毒的解毒药,一类是抗胆碱能神经抑制剂阿托品类,一类是胆碱酯酶复活剂,常用药物为氯解磷定、碘解磷定及双复磷等。

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