发布时间:2023-05-11
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
忍不住尿,考虑存在有尿失禁的现象,根据尿失禁的具体情况,其治疗方法也有所不同,具体如下:1、感觉性急迫性尿失禁:主要见于尿路感染,对于此类急迫性尿失禁的处理,通常使用抗生素治疗,同时可以使用黄酮哌酯类的药物进行对症处理;2、运动性急迫性尿失禁:主要是由于神经源性膀胱引起,在治疗上目前应用最多的是M受体阻滞剂,常见包括托特罗定和索利那新;3、真性尿失禁:主要在于外括约肌的损伤或支配外括约肌的神经损伤,在治疗上通常应用的药物是α受体激动剂,如米多君等,必要时还可以应用阴茎夹等物理处理方法;4、假性尿失禁:也就是充盈性尿失禁的发病原因当中,最主要的是由于下尿路梗阻或神经源性膀胱造成残余尿量增多,对于下尿路梗阻症状的患者,可以使用α受体阻滞剂解除后尿道梗阻,改善症状,如果是尿道狭窄引起,则考虑行手术治疗,神经源性膀胱引起的残尿量增多,通常没有特别好的办法处理,一般应用清洁自家导尿;5、压力性尿失禁:处理方式包括行为治疗,像减肥和体育锻炼,药物治疗包括应用度洛西汀、雌激素以及α受体激动剂,还有就是手术治疗,目前推荐的术式是尿道中段吊带悬吊术。
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