发布时间:2023-11-08
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
mLAD心肌桥是指左冠前降支中段心肌桥,是指左冠前降支中段行走于心肌内,当心室收缩过程中可压迫左冠前降支致一过性管腔狭窄。根据狭窄程度可分为3级,1级心肌桥是指心室收缩过程中可造成管腔小于50%狭窄,2级是指心室收缩过程中可致管腔狭窄达50%-75%,3级心肌桥是指心室收缩时可致管腔狭窄达75%以上。左冠中段心肌桥多可产生一定程度胸痛、胸闷症状,患者于活动后或劳累后可出现相关症状,但多不会造成心肌梗死等心血管意外。治疗上主要使用β受体阻断剂,比如美托洛尔、比索洛尔等,以及钙通道阻断剂,比如地尔硫卓等,可减慢心率,迟缓心肌收缩,减少管腔压迫狭窄。对于症状重且发作频繁或诱发冠脉痉挛、冠脉心肌桥患者可行外科手术松解,解除冠状动脉压迫,进一步改善患者预后。
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