发布时间:2023-04-18
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
胫骨是骨髓炎常见的发病部位,症状比较严重,造成的后果也非常明显。通常根据症状严重程度的不一样,采用的治疗方式也不一样,具体如下:1、如果是急性的胫骨骨髓炎,早期要根据感染的情况、细菌的类型,进行足量、联合应用抗生素治疗,积极控制感染。如果用药有效,早期的效果非常明显;2、如果局部症状比较严重,有大量的脓液和坏死物质形成,造成剧烈的疼痛,或者有可能造成病灶扩散的情况,需要手术开孔、减压、开窗,把脓液彻底清除,防止病情的进一步加重;3、如果病变进一步发展,发展成慢性骨髓炎,这时候也需要去除脓性分泌物,做细菌培养和药物的敏感试验。根据培养检验的结果,选用比较有效的抗生素控制感染;4、如果脓性分泌物比较多,大量脓液渗出,这时候可以做彻底的清创手术,同时可以放置引流管,防止炎症进一步扩散;5、如果病人有大量死骨形成,而且骨性包壳形态比较稳定的情况下,可以做死骨摘除手术,同时做彻底的清创手术治疗;6、如果病人骨髓炎非常严重,形成多发的窦道,反复的流脓,伴有死骨排除,而且窦道经过局部或者全身治疗不能够愈合,形成慢性的破溃,这种情况可以考虑截肢手术,彻底进行根治。
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