发布时间:2023-11-06
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
鼠药中毒主要会引起人体明显出血倾向,因其多为抗凝血类的杀鼠药,可影响肝脏利用维生素K,而人体中的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,需依赖维生素K发挥作用。当肝脏无法正常利用维生素K时,凝血因子的活性会下降,从而导致正常的凝血反应无法进行,出现明显的出血倾向。一、创伤部位出血:初期出现,如皮肤黏膜受伤后流血不止、刷牙后牙龈出血不止;二、自发性出血:无任何损伤亦会出现出血。1、皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑:皮下出现出血;2、消化道出血:表现为呕血、黑便、便血;3、呼吸道出血:可出现咯血、呼吸困难、呼吸衰竭;4、泌尿系出血:出现血尿或者肾区疼痛;5、中枢神经出血:较为严重的是会出现脑出血,会出现头疼、血压升高、偏瘫、意识丧失。发生鼠药中毒之后,第一时间需完善凝血功能、血常规等相应检查,同时进行毒物检测,给予足量维生素K支持,帮助凝血因子恢复活性,必要时可输入血浆、凝血酶原复合物等凝血物质。如患者大出血导致严重贫血发生,需输入红细胞以维持正常水平,给予积极地对症治疗,维持生命体征的稳定。
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