发布时间:2023-03-23
陈京宇副主任医师
中日友好医院胸外科
非小细胞肺癌化疗方案比较多,需要依据不同的病理类型选择不同的药物。随着治疗的进行如果产生了耐药,还要根据实际情况来更换药物,非小细胞肺癌主要包括鳞癌、腺癌和大细胞癌等,具体方案如下:1、鳞癌:对于鳞癌常用的一线方案是白蛋白紫杉醇、紫杉醇或者是多西紫杉醇,联合一个铂类药物。近年来随着药物技术的发展,免疫检查点抑制剂结合化疗,在化疗方案中越来越普及,多采用白蛋白紫杉醇加铂类加PD-1或者PD-L1,免疫检查点抑制剂联合应用;2、腺癌:而对于腺癌常用的一线治疗方案是培美曲塞联合铂类,加用免疫检查点抑制剂或者是血管靶向药物,进行化疗;3、大细胞癌:对于大细胞癌,常用紫杉醇类加铂类来作为一线的治疗方案。如果一线治疗方案失效或者是化疗失败,依据病理类型还可以考虑使用一些二线的方案。如果是腺癌,比如出现有靶向基因突变,还可以考虑在化疗失败后做靶向基因治疗。
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