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视神经脊髓炎能不能治好

发布时间:2023-03-16

渠文生副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科

视频内容

视神经脊髓炎的治疗多数有效,甚至完全缓解,但此疾病有复发的特点,会比较麻烦。视神经脊髓炎,曾作为多发性硬化的亚型,进行分析,后期因AQP4抗体的发现,以及其具体特殊性,因此使其单独列为一个疾病,有时会使概念放大,叫视神经脊髓炎谱系疾病,即其可单独表现为视神经炎,也可表现为脊髓炎,其视神经损害,常是长条样的损害,单眼居多,其脊髓损害,与多发性硬化不同,也常为长条样损害。视神经脊髓炎的药物治疗效果,比较有效,如大剂量激素、丙种球蛋白,或者其他二线治疗,如免疫性治疗,或者血浆置换等,都比较有效。但患者存在抗体阳性问题,具有高复发率,此时会给予免疫抑制剂治疗,如吗替麦考酚酯、他克莫司等,通过免疫治疗,多数患者可出现长期不复发的表现,但也有少数患者,在3年以内会出现第2次复发,从而严重影响功能或者出现累积性损害。

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