发布时间: 2023-10-16
许学明主任医师
山西省中西医结合医院介入科
脑梗塞介入手术时间对急性脑梗塞病人而言,如果医生操作熟练,从穿刺到手术结束1.5小时左右基本能完成急性脑梗塞取栓术。因为通常医院设有卒中中心,有绿色通道,病人来了以后很快到急诊。急诊检查CT,排除出血以后确定脑梗塞可以马上进行核磁共振。做完核磁共振以后,判断梗塞部位是在左侧还是右侧,还是后循环梗塞,可以很快就可以进入导管室,从穿刺到结束通常在1.5-2小时内基本能完成取栓,从而恢复正常脑组织血流灌注。 急性脑梗死的介入手术时间通常2小时内或者1小时内能完成,但是术中和术后血压控制非常重要,最严重的并发症就是取栓以后再灌注出血,压力突然增加,引起正常血管破裂,从而引起再灌注出血。预防主要是术中拉栓的中间准备拉栓要控制血压,术后也要控制血压,再次预防再灌注出血。如果发生出血,则要看出血量大小,如果出血量大,可能要进行开颅减压或者引流;如果出血量少,可以考虑保守治疗,定期复查CT明确出血多少,有无增加或者手术做完以后患者身体出血量是否逐渐减少。
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