发布时间:2023-03-22
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿酮体(++++),由于原因不同、病因不同,治疗方法也有很大的差。具体如下:1、饥饿性酮症:是由于不能进食,严重的恶心、呕吐或者严重腹泻,出现脂肪分解增加,产生大量酮体,血糖往往正常或者正常偏低。这种情况要想纠正尿酮体(++++),治疗饥饿性酮症最根本的方法是补充身体所缺乏的能量,也就是补充糖,补充糖足够以后,糖就能够变成能量,就会使得脂肪分解被抑制,酮体的产生就会明显的减少,而且已经产生的酮体就会逐渐分解,尿中酮体(++++)也会逐渐消失;2、糖尿病酮症酸中毒:糖尿病酮症酸中毒是由于血中糖很高,但是不能变成能量,主要是因为胰岛素分泌绝对缺乏,而升血糖激素增加。在治疗上,可以使用包括小剂量的静脉输注胰岛素,从而抑制脂肪的分解产生酮体减少,同时使得糖在胰岛素的作用下转变为能量,同时要想纠正糖尿病酮症酸中毒,还需要积极补液,纠正电解质异常,如有些患者出现严重的血钾降低,需要积极补钾治疗,也需要补充血容量。因为尿酮体增高,血糖增高,尿糖往往增多,带走了身体很多的水分,出现循环衰竭,同时要纠正引起糖尿病酮症酸中毒的诱因,如感染,要积极的抗感染治疗。
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