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肝实质回声增粗严重与否，主要取决于肝脏是否有相应的器质性疾病。如果是单纯的肝实质回声增粗，并没有相关的其他疾病，比如脂肪肝、肝硬化、肝纤维化、酒精肝、乙肝、丙肝、自身免疫性肝病等。这种情况下有可能是既往因为某些原因，导致肝损伤而遗留下来的改变，问题并不大，只要看现在的肝功能是否正常。如果有相关的疾病，则严重与否要取决于原有疾病的严重程度，比如一些脂肪肝，也会导致肝实质回声的增粗。此情况需要针对脂肪肝进行相应的处理，比如饮食的调控、运动锻炼、病因的预防等。另外，一些肝损害的因素，比如乙肝、丙肝、酒精肝、肝纤维化，也有可能会导致肝实质回声增粗。所以此情况需要进一步进行相应的控制，也可以再进一步检查肝瞬时弹性检测，来明确肝脏的硬度，是否出现肝纤维化、肝硬化的改变。主要还是要注意平时的养肝、护肝，避免对肝脏造成相应的损害。